Se trata de colocar una suave anilla de silicona mediante cirugía mínimamente invasiva alrededor de la entrada al estómago (ver simulación 3D de colocación de banda en Youtube ). Esta anilla tiene una cámara hinchable en su interior, conectada por un tubo de 2mm de silicona a un dispositivo que se coloca bajo la piel. A través de la piel, en condiciones estériles, inyectamos suero en ese dispositivo y llenamos la cámara de la banda, estrechando el paso a través del estómago, lo que genera que el paciente con pequeñas cantidades de comida note saciedad. Este dispositivo, junto a una dieta y una modificación del estilo de vida es una de las técnicas más utilizadas en el mundo para perder peso.

En intraObes os presentamos los diferentes tratamientos de obesidad recomendados por la evidencia científica disponible y las preferencias de nuestro equipo, en función de tu índice de masa corporal (IMC).

Como puedes ver en el enlace anterior, es una opción aceptable si tu IMC está entre 30 y 40, y rechazas otras opciones que han demostrado ofrecer mejores resultados. Por encima de un IMC de 40, los resultados en cuanto a pérdida de peso a largo plazo (10 años) han demostrado ser desalentadores. En pacientes jóvenes debe considerarse una técnica puente, que requerirá otra técnica definitiva en unos años. Para un paciente de unos 55-60 años, comedor ordenado, de raciones grandes, que sea muy consciente del proceso que va a seguir, y cuyo IMC esté entre 30 y 40, puede ser una buena elección si rechaza una manga o una plicatura.

La banda gástrica suele producir una pérdida de peso que difícilmente supera los 30 kg. En pacientes con IMC entre 30 y 40 esta pérdida puede ser suficiente.

Los beneficios para la salud se derivan de la pérdida de peso mantenida a lo largo del tiempo.

La difusión de la banda en todo el mundo a principios de la primera década del siglo XXI se produjo porque era sustancialmente más segura que el bypass gástrico. En aquel momento no había otras opciones de cirugía bariátrica. Los resultados iniciales (3-4 años) de la banda fueron excelentes, con buenas pérdidas de peso y pocas complicaciones. Sigue siendo una técnica muy segura y completamente reversible.

Es una cirugía que requiere ajustes y un seguimiento intensivo. El paciente debe ser consciente de que debe comer despacio y pequeñas cantidades. También debe conocer y aceptar los riesgos generales y específicos de llevar esta prótesis: erosión gástrica, deslizamiento o infección. Se ha visto que colocada en cualquier IMC y en cualquier perfil alimentario sólo beneficia de manera duradera a 1 de cada 3 casos, por la tanto hay que ser cuidadoso con su indicación.

El paciente puede hacer vida normal a los 7 días de la cirugía, que es cuando ya puede tomar 50 gr de proteínas en forma de batidos. Puede hacer ejercicio moderado a los 14 días.

Tras la cirugía el paciente pasa 2 semanas con líquidos y 2 semanas con purés. Posteriormente hace dieta normal con 5-7 tomas de alimentos sólidos, siguiendo los principios de la llamada dieta “seca”. No debe beber -ni tomar alimentos de consistencia liquida o pastosa- desde 15 minutos antes de la comida hasta 15 minutos después. Debe acostumbrarse a masticar mucho y comer lento, si no probablemente dilatará el reservorio gástrico y recuperará peso a 5-10 años. Hay que tener claro que la banda es una herramienta para ayudarnos a cambiar nuestro estilo de alimentación y de vida. El paciente deberá incrementar su actividad diaria, en caso contrario fracasará. Muy importante: ¡La banda es la técnica bariátrica que más seguimiento necesita a corto y largo plazo! El motivo es que algunas de las complicaciones aparecen a los 4-5 años.

Bajo anestesia general, en quirófano. El tiempo de colocación es de 45-60 minutos. Aunque se hacen la mitad de casos sin ingreso en todo el mundo (alta en unas horas), nosotros preferimos dejar al paciente ingresado 1 noche.

Nuestro consejo es que acudas a un cirujano experto en cirugía bariátrica –y con experiencia en banda gástrica- que trabaje dentro de un equipo multidisciplinar. Por internet a menudo se ofrece la cirugía sin seguimiento. La ausencia de seguimiento especializado puede empeorar los resultados y aumentar el riesgo de complicaciones, con un diagnóstico tardío. Busca equipos expertos.

La banda gástrica es una técnica sencilla y segura en su colocación, pero es la técnica bariátrica que más seguimiento requiere. Colocada a cualquier paciente bariátrico, más del 50% necesitarán ser retiradas a largo plazo. Estas retiradas se producen en ¾ partes de los casos por pérdida insuficiente de peso y en ¼ parte por complicaciones derivadas de la banda, como deslizamiento, anemia, infección del puerto o del sistema. Algunas complicaciones de la banda –al igual que las de otras cirugías bariátricas- pueden ser muy graves. La más temible es la erosión gástrica.

Hace ya muchos años que no recomendamos la banda como técnica de elección en ningún caso, solo como alternativa cuando el paciente rechaza otras técnicas. Tenemos 231 casos con seguimiento de 10 años o más, con un BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System: evalúa los resultados de la cirugía de obesidad analizando 3 aspectos: pérdida de peso, mejora de las enfermedades asociadas y de la calidad de vida del paciente) de >5, es decir, excelente, en solo el 38% de los casos. Estos resultados están por debajo de los obtenidos por la plicatura, la manga o el bypass gástrico. En nuestra serie, la media de % de exceso perdido fue del 36%, por debajo del resto de técnicas citadas arriba. Sin embargo, cuando se analizan los resultados en los pacientes de IMC y perfil alimentario y psicológico antes referidos el % de sobrepeso perdido alcanza casi el 60%, en los casos en los que la banda no requiere ser retirada por complicaciones, por lo que es una opción a considerar dentro del arsenal de técnicas bariátricas, aceptada por todas las sociedades científicas nacionales e internacionales especialistas en la materia.

¡Sí!. El seguimiento por un cirujano bariátrico debe realizarse de por vida cada 12-18 meses. La ausencia de seguimiento especializado puede empeorar los resultados y aumentar el riesgo de complicaciones, con un diagnóstico tardío. Es recomendable que los primeros meses años recibas ayuda complementaria de nutricionista y psicólogo para ayudarte a cambiar hábitos alimentarios y estilo de vida.

Aquí podéis ver un enlace de una simulación 3D de un ajuste de banda ajuste banda gastrica - intraobes Se realizan 2-3 el primer año, normalmente a los 2,4 y 6 meses, en función de la evolución del paciente. En condiciones estériles se inyecta suero en el sistema y se estrecha el paso, disminuyendo el paso y aumentando la sensación de saciedad al comer una cantidad pequeña. La apertura se realiza de igual modo. Puede realizarse en consulta o en el servicio de radiología del hospital, según nos interese conocer otros datos como la posición de la banda, etc.

¡Sí!. Volvemos a insistir, ¡es muy importante!: el seguimiento por un cirujano bariátrico debe realizarse de por vida cada 12-18 meses. La ausencia de seguimiento especializado puede empeorar los resultados y aumentar el riesgo de complicaciones, con un diagnóstico tardío.

¿Qué pruebas son necesarias en el seguimiento?
Nuestra recomendación en intraObes es:

• 1. visita anual con cirujano bariátrico experto
• 2. analítica anual (AQUÍ puedes descargarte la analítica de control recomendada)
• 3. endoscopia cada 18-24 meses, para descartar complicaciones como la erosión o el deslizamiento (AQUÍ puedes descargarte el volante de solicitud de endoscopia tipo).
  Si hay dudas sobre deslizamiento en la endoscopia
• 4. tránsito esófagogástrico (AQUÍ puedes desgartarte el volante de solicitud de tránsito tipo)

los motivos de consulta son los siguientes:
-Cualquier problema que te genere inquietud o duda -Dificultad para comer sólidos normalmente (es normal tener dificultades con el pan, la carne seca, el arroz apelmazado y cosas parecidas pero ¡NO con todos los sólidos!) - Dificultad para tragar en progresión - Vómitos o regurgitación al acostarse - Ausencia completa de atascos (muy importante: ¡esto puede indicar una inclusión de banda!) - Dolor o signos de inflamación en el puerto - Cualquier dolor abdominal persistente - Neumonías de repetición, voz ronca por las mañanas o escalofríos - Dolor al respirar hondo en el costado izquierdo o en el hombro izquierdo

Lo ideal es consultar a tu cirujano.
Si no tienes acceso a él puedes consultarnos cualquier duda, sin coste alguno, desde cualquier lugar de España, y en cualquier momento, mediante dos medios:

• Email: contacto@intraobes.com
• Teléfono y WhatsApp +34 699 909 336: +34 699 909 336

Nosotros te ayudaremos directamente o buscaremos para ti el equipo más cercano experto que pueda ayudarte.

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